La disfunción eréctil afecta a aproximadamente 150 millones de hombres en el mundo.
Muy recientemente se ha comenzado a difundir el uso de la toxina botulínica (Botox) en los casos de disfunción eréctil resistentes a otras terapias convencionales.
Existen varios enfoques para el tratamiento de la impotencia masculina:
- Inhibidores de la PDE-5 (fosfodiesterasa tipo 5)
- Dispositivos de vacío para crear presión negativa
- Electroestimulación de baja intensidad
- Inyecciones intrauretrales e intracavernosas
- Terapia con células madre
- Prótesis
Es fundamental acudir a un especialista para identificar el problema y sus posibles causas generales (psicológicas, metabólicas, cardiovasculares, etc.). Sin embargo, resulta interesante comprender el mecanismo de acción de la toxina botulínica para mejorar la erección.
Los inhibidores de la PDE-5, administrados por vía oral, aumentan el flujo sanguíneo en los cuerpos cavernosos al potenciar el efecto del óxido nítrico y al inhibir la degradación de la cGMP (guanosín monofosfato cíclico). Entre ellos se encuentran:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Spedra)
El Prostadil puede administrarse por vía tópica o intrauretral:
- Parche transdérmico (Muse)
- Aplicación uretral mediante jeringa especial
Actúa liberando óxido nítrico.
El Prostadil también puede administrarse mediante inyección intracavernosa, en algunos casos combinado con fármacos vasodilatadores como la Papaverina.
Estudios recientes han demostrado que las inyecciones intracavernosas de Botox son eficaces en aquellos casos en los que otras terapias han fracasado. Además, potencian de forma significativa los efectos de los inhibidores de la PDE-5, con mejoras observadas independientemente de la causa subyacente de la disfunción eréctil.
El mecanismo de acción de la toxina botulínica para favorecer la erección consiste en la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos, lo que permite un mayor aflujo de sangre.
La toxina botulínica también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la eyaculación precoz y en los casos de retracción peneana.
